Sjögren sendromu

[bullvar_katip]

Sjögren sendromu (sicca sendromu), bir otoimmun hastalıktır (kronik otoimmun sialadenit). SLE’den sonra en sık görülen bir otoimmun hastalıktır. 30 yaş üzeri kadın hastalar görece daha fazladır; ailesel yatkınlık gösteren olgular vardır. Hastaların tükürüklerinde duktus epitel hücrelerine karşı oluşmuş otoantikorlar (anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB) bulunur. İki tür Sjögren sendromu vardır; Primer tip: nedeni saptanamayan Sekonder tip: kollagen hastalıklar: SLE, RA, sistemik sklerozis, vd Vücutta genel bir salgı azalması vardır Tükürük salgısının azalması Ağız kuruluğu (xerostomia) Ağız yanması sendromu bulguları Ağız kokusu Diş erozyonlarında ve çürüklerinde artma Periodontal patolojiler İnfeksiyonlar (stomatit) Yapışkan dil Tat alma bozukluğu Tükürük bezlerinin (özellikle parotis) büyümesi (sialolithiasis, sialadenitis) küçükresim|Sjogrens Sendromunda karakteristik olarak kuru alan gösteren bölgeler. Gözyaşı azalması Göz kuruluğu (xerophtalmia) Keratoconjunctivitis sicca Solunum yolları salgılarının azalması Üst solunum yolları infeksiyonları Farinjit Larinjit Bronkopnömoni Genital sistem salgılarının azalması Vagina kuruluğu İnfeksiyonlar Başkaca sistem bulguları Hematoloji bulguları (sitopeni, hipergammaglobulinemi) Pulmoner fibrozis Renal tubuler asidoz Reynaud hastalığı Periferik nöropati Karaciğer fibrozisi Primer amiloidoz Myalji Vaskülitler ve Telangiektaziler Lenfoma riski Romatoid faktör (RF) pozitif (Sekonder tip) Poliartrit (Sekonder tip, romatoid artrit, osteoartrit, spondiloartrit) Sjögren sendromunda tanı kriterleri Göz yakınmaları (bulgulardan en az biri) 3 ayı aşan göz kuruluğu yakınması Sürekli göz batması yakınması Günde 3 kezden fazla yapay göz damlası gereksinmesi Oral yakınmalar (bulgulardan en az biri) 3 ayı aşan ağız kuruluğu yakınması Tükürük bezlerinde yineleyen şişme yakınmaları Yemeklerde sürekli su yardımı alınması Sjögren sendromunda klinik-patoloji Mikroskopik incelemede, fokal lenfositik sialoadenit bulgusu vardır. Uyarılmamış tükürük akımı azalır. Parotis sialografisinde patoloji vardır. Serolojik testlerde Serumda Ro(SSA) ve/veya La(SSB) otoantikorlarının varlığı görülür. Ayırıcı tanı Ağız kuruluğu yapabilen başka nedenler: İlaçlar: Antikolinerjikler Radyoterapi: baş-boyun kanseri tedavisi Sistemik hastalıklar: Sarkoidoz, virüs infeksiyonları (HCV, HIV, CMV, HHV), graft-versus-host hastalığı, lenfoma, romatoid artrit, SLE, skleroderma, primer biliyer siroz, diabetes mellitus, ektodermal displaziler Kaynakça Kategori:Tıp Kategori:İmmünoloji Kategoriatoloji Kategoriiş hekimliği