Ventriküler fibrilasyon

[bullvar_katip]

Ventriküler fibrilasyon (VF), kalbin ventriküllerinin sağlıklı atım yapamayıp bunun yerine titreştiği anormal bir kalp ritmidir. Düzensizleşmiş elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Ventriküler fibrilasyon, bilinç kaybı ve nabızın kaybolmasıyla kardiyak arrest'e neden olur. Kardiyak arrest tedavi edilmezse ölüm ile sonuçlanır. Ventriküler fibrilasyon, koroner kalp hastalığı, kalp kapak hastalığı, kardiyomiyopati, Brugada sendromu, uzun QT sendromu, elektrik çarpması veya kafa içi kanama nedeniyle ortaya çıkabilir. Teşhis, herhangi normal bir P dalgası olmaksızın, düzensiz ve şekillenmemiş QRS komplekslerini gösteren tipik bir elektrokardiyogram (EKG) görüntüsüyle ile konur. Önemli bir ayırıcı tanı ise torsades de pointes'dir . Tedavi kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ve defibrilasyon ile yapılır. Bifazik defibrilasyon, monofazik defibrilasyondan daha iyi olabilir. İlk tedaviler etkili değilse ilaç epinefrin (erişkinler için 1mg) veya amiodaron (erişkinler için 300mg) verilebilir. Aritmi saptandığında hastane dışında olanlarda sağ kalım oranları yaklaşık %17 iken hastanede yaklaşık %46'dır. küçükresim|Ritim şeridinde görüldüğü gibi ince tip ventriküler fibrilasyon [[Dosya:UOTW_37_-_Ultrasound_of_the_Week_1.webm|küçükresim|Ultrason ile teyit edilmiş bir vf]] küçükresim|Derivasyon II'de görüldüğü gibi ventriküler fibrilasyon Tedavi Defibrilasyon, ventriküler fibrilasyonun yegane tedavisidir. Defibrilasyonun kullanma eğitimi genellikle dünya çapında başta doktorlar, yardımcı sağlık personelleri olan hemşireler ve diğer sağlık görevlilerine verilir. Defibrilasyon girişimleri arasında kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)'a devam edilir. ALS/ACLS algoritmaları ilaç kullanımını da teşvik etse de her şeyden önce defibrilasyonun (başka bir müdahale için) geciktirilmemesi gerektiğini ve gerekli kardiyopulmoner resüsitasyonun minimum kesinti ile verilmesi gerektiğini belirtirler. Prekordiyal yumruk, elektriksel bir müdahale olan defibrilasyona karşı mekanik bir alternatif olarak bilinen bir manevra olsa da, bazı gelişmiş yaşam desteği algoritmaları, bir hastayı başarılı bir şekilde sinüs ritmine döndürme olasılığı düşük olduğundan (defibrilasyonun başka bir tıbbi uygulama için geciktirilmesi önerilmediğinden ayrıca vf başlangıcının ilk dakikasından itibaren yaşama şansı hızla azaldığından) yalnızca tanık olunan ve izlenen Vf arrestlerinde kullanımını savunurlar. Kullanımı ve yaygınlığı giderek azalma eğilimindedir. Kurtarıcının el bileğine kimi zaman zarar verebildiği (el bileği kırıkları) gözlenmiştir. Epidemiyoloji Ani kalp durması, sanayileşmiş dünyada önde gelen ölüm nedenidir. Bu ölümlerin çoğu, miyokard enfarktüsüne veya "kalp krizine" ikincil ventriküler fibrilasyondan kaynaklanmaktadır. Ventriküler fibrilasyon sırasında, kalp debisi sıfıra düşer ve derhal giderilmediği takdirde genellikle dakikalar içinde ölüm meydana gelir. Ayrıca bakınız Atrial fibrilasyon Asistoli Osborn Dalgası Ventriküler taşikardi Kaynakça Kategori:Ölüm nedenleri Kategori:Tıbbi acil durumlar Kategori:Aritmi